Tratamiento del TOC online

¿Te pasa esto?

• Una duda que no cierra. Conseguís una certeza y a los cinco minutos aparece un “¿y si…?” nuevo.
• Revisás la puerta, la hornalla o un recuerdo, y al rato necesitás volver a revisar.
• Se te cruza un pensamiento, una imagen o un impulso que va en contra de lo que querés, y empezás a preguntarte qué dice de vos.
• Pedís que te confirmen una y otra vez que todo está bien.
• Evitás situaciones u objetos por lo que podrías pensar.
• No se lo contaste a nadie, por vergüenza.

Estas experiencias pueden aparecer en el TOC, y también en otros cuadros. Entender qué pasa en cada caso requiere una evaluación.

Cómo funciona

Primera sesión: ya empezamos a trabajar. Entendemos qué te pasa, empezamos con psicoeducación (que sepas cómo funciona el TOC y qué lo mantiene), definimos el plan de tratamiento y empezamos a trabajar.

Atención online. Las sesiones son de 45 minutos. La frecuencia y la duración del tratamiento se definen según la evaluación y cómo evoluciona cada caso.

Honorarios: $75.000 por sesión.

Soy psicóloga (MP 13357). Trabajo con pacientes con TOC desde la terapia cognitivo-conductual, con exposición y prevención de respuesta (EPR). Atiendo de forma online desde Córdoba, Argentina.

Un pensamiento no es un hecho

Un pensamiento no es un deseo. No es una intención. No es una predicción de lo que vas a hacer. Es un pensamiento.

La mente produce ideas de todo tipo, todo el tiempo: muchas contradictorias, muchas sin sentido. El problema empieza cuando a una de esas ideas se le da un significado: “¿por qué pensé esto?, ¿qué dice de mí?”.

A eso se lo llama fusión entre el pensamiento y la acción: la mente trata al pensamiento como si tuviera el peso de un hecho.

A partir de ahí aparece la necesidad de estar seguro: analizar, comprobar, preguntar, repasar. Y cada intento de conseguir certeza le confirma a la mente que el pensamiento era importante. Así, la interpretación del pensamiento y las respuestas para buscar certeza mantienen el circuito.

En psicología, a muchos de estos pensamientos se los describe como egodistónicos: se viven como ajenos y chocan con los propios valores. No es algo que tengas que comprobar por tu cuenta; es una de las cosas que se exploran en la evaluación.

Las compulsiones: lo que hacés para calmarte

Algunas se ven: lavarse las manos muchas veces, volver a chequear, ordenar hasta que quede “justo”. Otras no se ven: repasar, repetir una frase para “cancelar” el pensamiento, discutir por dentro con la duda, buscar en Internet, pedirle a otro que te tranquilice.

Todas tienen la misma forma: aparece la duda, sube la angustia, hacés algo, y por un rato baja.

El alivio en sí no es el problema. El problema es necesitar rituales o comprobaciones, una y otra vez, para conseguirlo: esa dependencia puede mantener el circuito y hacer que la duda vuelva.

Formas frecuentes del TOC

Son temas frecuentes, no diagnósticos distintos. El mecanismo es el mismo.

• Miedo a hacer daño (pensamientos, imágenes o impulsos que se rechazan).
• Miedo a contaminarse o a contaminar a otros.
• Comprobación: ¿cerré?, ¿apagué?, ¿hice algo malo sin darme cuenta?
• Dudas obsesivas sobre la pareja.
• Dudas obsesivas sobre la propia orientación sexual: el foco no está en la orientación ni en explorarla, sino en el circuito de duda y comprobación.
• Escrúpulos: miedo a haber hecho algo moralmente incorrecto.
• Orden y simetría.
• TOC con compulsiones mentales: cuando los rituales ocurren adentro de la cabeza (repasar, analizar, neutralizar) y casi no se ven desde afuera.

Preguntas frecuentes sobre el tratamiento del TOC